Stimmlippenknötchen – Wie kann eine Therapie helfen?

Bei Stimmlippenknötchen, die man umgangssprachlich Knötchen nennt, handelt es sich um organische Stimmstörungen. Sie entstehen durch eine mechanische Überbelastung der Stimmlippen. Es können Beschwerden wie Heiserkeit auftreten. Was Stimmlippenknötchen genau sind und wie sie gut zu behandeln sind, erläutern wir Ihnen in diesem Beitrag.

Was sind Stimmlippenknötchen?

Stimmlippenknötchen gelten als eine Extremform von hyperfunktioneller Dysphonie. Ursachen können die Überlastung oder Fehlbelastung der Stimme sein, zum Beispiel durch das Sprechen im Lärm oder bei einer falschen Stimmtechnik. Üblich ist das Krankheitsbild auch bei Sängern und Sängerinnen, wobei das Singen in der falschen Stimmlage oft zur Überforderung der Stimme führt. Aber auch bei Kindern, die sehr laut und übermäßig sprechen, kann es auftreten. Die Stimmlippen stehen so stark unter Spannung, dass sie nicht mehr frei schwingen können. Sie schlagen nur noch mit großem Nachdruck aneinander. An den Stellen der Stimmlippen, an denen der Druck am höchsten ist, können sich Knötchen bilden.

Symptome

Patienten mit Knötchen haben in der Regel Symptome, wie:

• Heiserkeit
• rauer Stimmenklang
• Zwang zum Räuspern
• Fremdkörpergefühl
• Anstrengung beim Sprechen

Diagnose und verschiedene Varianten

Bei derartigen Beschwerden empfehlen wir Ihnen zunächst einen Besuch beim Hals-Nasen-Ohrenarzt oder bei einem Experten für Phoniatrie. Die Fachärzte können dann mithilfe einer Kehlkopfspiegelung feststellen, ob sich organische Veränderungen an den Stimmlippen bzw. Stimmlippenknötchen gebildet haben. Bei der Behandlung wird auch überprüft, ob es sich um weiche oder um harte Knötchen handelt. Die ärztliche Diagnose ist dann der Ausgangspunkt für unsere Therapie. Denn bei weichen Knötchen ist der Therapieansatz ein anderer, als bei harten Knötchen.

Therapie von weichen Stimmlippenknötchen

Patienten mit weichen Knötchen werden in den meisten Fällen zu Ruhe und Schonung der Stimme angehalten. Zudem verschreibt der Arzt zusätzlich häufig eine logopädische Stimmtherapie. In manchen Fällen bilden sich die Knötchen bei Schonung zurück, aber auch dann empfiehlt sich eine Stimmtherapie. Diese kann den Genesungsprozess beschleunigen. Bei der Stimmtherapie lernt der Patient eine falsche Stimmtechnik abzulegen, sodass einer erneuten Knötchenbildung vorgebeugt werden kann.

Therapie von harten Stimmlippenknötchen

Sollte es sich bei den Veränderungen um harte Knötchen handeln, ist in den häufigsten Fällen ein kleiner Eingriff für die Entfernung nötig. Auch hier ist die Stimmschonung sehr wichtig. Anschließend wird, wie bei Patienten mit weichen Knötchen, eine Stimmtherapie verordnet. Sollte nach 20 Sitzungen keine Besserung eintreten, muss unter Rücksprache mit einem / einer Experten*in über eine stationäre Therapiemaßnahme entschieden werden.

Was passiert bei der Stimmtherapie?

Sowohl für Patienten mit weichen, als auch mit harten Knötchen ist eine logopädische Therapie das Mittel der Wahl. Während der Therapie erlernt der Patient, wie Atmung und Stimme aufeinander abgestimmt werden können. Darüber hinaus werden Entspannungsübungen gezeigt und er wird über stimmhygienische Maßnahmen aufgeklärt. Teil der Therapie können auch Hörtraining und das Aneignen einer ökonomischen Stimm- und Atemtechnik sein. Diese Techniken trainieren Stimme und Atmung des Patienten, sodass die Stimme auch nach längerem Sprechen noch gut funktioniert.

Ihre Logopädiepraxis in Greven, Münster und dem Münsterland

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